es sencillo:
Primero tenes q sacar el 4% al precio para saver el valor, luego ese resultado lo tenés q sumar al presio del medicamento:
$18,75======>100%
$ X ======>4%
X=[tex]\frac{18,75*4}{100}[/tex]
X=$0,75
precio del medicamento + IVA=18,75+0,75=19,5
$19,5 es el precio total
Espero q te sirva!!!